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7 第 7 章（第2页）

麻醉医生在大多数时候都是手术间的“透明人”，他们也不爱说话。

是谢宜年没话找话，主动和宗夏槐说话：“宗老师，你刚才计时是为什么？”

他之前也在手术开始前，看见房间里的麻醉医生让护士帮忙计时，但从没问过。

宗夏槐说：“在等肌松药起效我插管。”这个时间通常在一分半到两分钟。

神经外科手术常规监测动脉血压及需要术中血气，对于病情较轻的病人，宗夏槐习惯麻醉后再穿动脉，毕竟穿动脉是个很疼的事情。

宗夏槐下手很准，一针见血，动脉位置在深处，肉眼是看不见的，只能用手摸到搏动的地方，最好一击即中，否则动脉容易痉挛，更进不去了。相比较而言，桡动脉比足背动脉更粗搏动更明显，也更容易置管，但是神经外科在头端操作，有时又需要翻体位，侧卧或者俯卧位，所以优先足背动脉置管。

实在不行才穿桡动脉，再再不行就肱动脉。

宗夏槐退了针，放一根软管进病人的动脉血管里，留在外面的部分接动脉血压换能器，这样麻醉监测屏幕上就会显示一个实时动脉血压，可以更直观地看到病人的血压变化，比老式定时袖带血压更加灵敏。

宗夏槐还可以从这根管子里抽动脉血，进行术中血气分析，手术时间一长，血糖乳酸容易高，电解质容易紊乱……这些会影响术后恢复。

一位优秀的麻醉医生，绝不只是让病人活着进来活着出去以及术中不要醒不要动这么基本的要求。

手术做完了，病人送去ICU了，ICU打来电话，说病人血糖26，k+2.8，人是醒了管也拔了，但吐得死去活来，一直叫痛……这些都是麻醉医生术中管理的失职。

“宗老师，胶带。”谢宜年自觉地帮她撕胶带，他由衷地赞美她：“宗老师的动脉打得真好。”这夸奖是真心实意的，他以前在ICU和急诊轮转的时候，也扎血气，深知这是一项技术活。

不过ICU和急诊的病人都重，有时候遇到那种休克的病人，只能扎股动脉，股动脉在大腿内侧，长得非常粗壮，摸到差不多位置，一针扎下去。

护士笑着说：“你小子也拍起马屁来了！我和你说，你们今天要搞这么迟，什么马屁都不管用，手上动作快点，让我们麻醉老师快点下班才是正理！”

“还有！”护士说：“今天让我们干这么多活，请我们吃饭！”

这也是手术室一个约定俗成了，组里要开大刀，已经知道要干到很迟，主刀就会自掏腰包，请一个房间的麻醉、护士吃饭或者点奶茶。